Un paciente recuperado de coronavirus perdi贸 la audici贸n en forma repentina
El hecho ocurri贸 en el Reino Unido y tuvo como protagonista a un hombre de 45 que hab铆a salido de terapia intensiva y no ten铆a antecedentes de patolog铆as auditivas. Expertos consideran que a煤n no hay suficiente investigaci贸n al respecto.
Un paciente del Reino Unido聽que tuvo coronavirus聽perdi贸 repentinamente la audici贸n en un o铆do luego salir de terapia intensiva, un cuadro que tambi茅n se notific贸 en otros casos, aseguraron investigadores del University College London en un art铆culo publicado recientemente en la revista BMJ Case Reports.
Se trata de "un paciente de 45 a帽os con asma" que hab铆a ingresado al Royal National Throat Nose and Ear Hospital de Londres "el d铆a 10 de los s铆ntomas del Covid-19 y posteriormente requiri贸 intubaci贸n y traslado a la unidad de cuidados intensivos (UTI) debido al alto trabajo respiratorio".
Foteini Stefania Koumpa, Cillian Forde and Joseph Manjaly, autoras y autores de la publicaci贸n, describieron que el paciente "estuvo intubado durante 30 d铆as y su ingreso se complic贸 a煤n m谩s por 茅mbolos pulmonares bilaterales, neumon铆a asociada al ventilador, hipertensi贸n pulmonar y anemia".
Como tratamiento recibi贸 remdesivir, esteroides intravenosos e intercambio de plasma y mejor贸 cl铆nicamente.
"Una semana despu茅s de la extubaci贸n y la transferencia fuera de la UTI, not贸 tinnitus (silbido) en el lado izquierdo y p茅rdida auditiva de aparici贸n repentina. No ten铆a antecedentes de hipoacusia ni patolog铆a auditiva", indicaron.
En ese sentido, se帽alaron:聽"La p茅rdida auditiva neurosensorial es un tema de investigaci贸n en curso en el campo de la otorrinolaringolog铆a con preguntas centradas en la v铆a 贸ptima de administraci贸n de esteroides para el tratamiento".
Asimismo, afirmaron que "a pesar de la considerable literatura sobre Covid-19 y los diversos s铆ntomas asociados con el virus, existe una falta de discusi贸n sobre la relaci贸n entre Covid-19 y la audici贸n".
"La p茅rdida de audici贸n y el tinnitus son s铆ntomas que se han observado en pacientes con Covid-19 y el virus de la influenza, pero no se han destacado", sostuvieron.
En art铆culo recordaron que el primer caso que mencion贸 la p茅rdida auditiva neurosensorial en un paciente con SARS-Cov-2 positivo fue el de Sriwijitalai y Wiwanitkit, en abril de este a帽o, y desde entonces s贸lo se han publicado cuatro art铆culos relacionados con la p茅rdida auditiva neurosensorial.
"Se describieron otros dos casos en los que se observ贸 hipoacusia neurosensorial de nueva aparici贸n en pacientes con SARS-Cov-2 positivo sin problemas otol贸gicos previos y no se encontr贸 ninguna otra causalidad", explicaron.
Las y los investigadores aseguraron que "a pesar del bajo n煤mero de estudios, es importante considerar la posibilidad de una relaci贸n entre la Covid-19 y la p茅rdida auditiva" debido a que los estudios histopatol贸gicos de estos pacientes no "han mostrado p茅rdida de c茅lulas ciliadas y c茅lulas de soporte del 贸rgano de Corti (贸rgano del o铆do medio)" lo que sugiere que la sordera puede estar relacionada "con v铆as de estr茅s celular".
Tambi茅n recordaron que "el SARS-Cov-2 se une al receptor ACE-2 que est谩 presente en las c茅lulas epiteliales alveolares y las c茅lulas endoteliales" y alertaron que "recientemente, tambi茅n se observ贸 que se expresaba en c茅lulas epiteliales del o铆do medio, as铆 como en la estr铆a vascular y el ganglio espiral en ratones".
Adem谩s, explicaron que el nuevo coronavirus "provoca una respuesta inflamatoria y un aumento de citocinas como el factor de necrosis tumoral , la interleucina 1 y la interleucina 6", y que "tanto la entrada directa en la c贸clea como la inflamaci贸n que conduce al estr茅s celular son mecanismos que se han implicado en p茅rdida auditiva neurosensorial y podr铆a estar ocurriendo en el caso de la infecci贸n por SARS-Cov-2".