El Gobierno dio un nuevo paso en materia de desregulación del sistema de salud. Ratificó que los empleados en relación de dependencia, monotributistas y personal de servicio doméstico pueden optar por contratar los servicios de empresas de medicina prepaga sin la intermediación de una obra social, algo que estaba ya en vigencia desde principios de diciembre de 2024.

En la resolución 1/2025 de la Unidad de Gabinete de Asesores del Ministerio de Salud, publicada este viernes en el Boletín Oficial, dispuso la “derivación directa de los aportes y contribuciones de los trabajadores bajo relación de dependencia, del Régimen Especial de Seguridad Social para Empleados del Servicio Doméstico, y las cotizaciones de los beneficiarios adheridos al Régimen Simplificado de Pequeños Contribuyentes, a la entidad contratada oportunamente por el beneficiario a través del procedimiento de derivación de aportes”.

“Hoy terminamos con el negocio histórico de las intermediaciones en el sistema de salud de nuestro país”, destacó el ministro de Salud, Mario Lugones, y agregó: “Los aportes y contribuciones de cada beneficiario serán enviados directamente al Agente del Seguro que haya elegido, sin ninguna triangulación en el medio. Esto significa que se terminan los costos adicionales que solo existieron para que quienes no ofrecían ningún servicio de salud, se queden con una parte de los aportes y contribuciones de la gente”.

Lugones enfatizó que este sistema funcionó “insólitamente de manera legal los últimos 30 años en el país”. “A partir de ahora, el afiliado deja de pagar el costo de la intermediación”, resaltó.

Y celebró: “Estamos hablando de más de 30 mil millones de pesos por mes. Unos 360 millones de dólares al año. Todo esto durante 30 años. Resulta imposible dimensionar la cantidad de dinero que le sacaron al afiliado y al sistema de salud durante todo este tiempo”.

El inicio formal de la nueva modalidad puede demorarse algunos días, ya que en la misma resolución se instruye a la Gerencia de Sistemas de Información de la Superintendencia de Servicios de Salud a “desarrollar las herramientas necesarias para garantizar la derivación directa de los aportes y contribuciones o cotizaciones hacia las entidades contratadas por los beneficiarios”. 

“Deberán coordinarse las acciones pertinentes para comunicar de forma segura y eficiente dichas derivaciones a la Agencia de Recaudación y Control Aduanero (ARCA)”, precisó.

Quienes prefieran seguir con la intermediación de una obra social o no derivar aportes a una prepaga, deberán hacer expresa esa decisión dentro de los próximos sesenta días en la plataforma TAD (Trámite a Distancia) denominada “Voluntad de Permanencia en Obra Social”.

La resolución ratificó medidas ya tomadas en otros actos administrativos, pero fue publicada debido a que “persisten desigualdades en el acceso a la información y en la utilización eficiente de los recursos de la seguridad social, lo que hace necesario implementar medidas que aseguren un sistema de salud más equitativo y eficiente”, indicó la resolución en sus considerandos.

Se encuentra cumplido el plazo dispuesto por la Resolución de la Superintendencia de Servicios de Salud 3284/2024” fijado para el 1° de diciembre de 2024, agregó.

La medida también fue celebrada por el ministro de Desregulación y Transformación del Estado, Federico Sturzenegger, quien la inscribió en el objetivo del presidente Javier Milei de “limitar la intermediación innecesaria de la casta”.

En uno de sus habituales posteos en la red social X, Sturzenegger reconoció las dificultades de “mover un sistema a otro equilibrio”.

Al respecto, recordó que en el Decreto de Necesidad y Urgencia 70/2023, previo a las desregulaciones habilitadas meses después en la ley de Bases, el exministro de Salud, Mario Russo, y su sucesor, Mario Lugones, “se habían puesto como objetivo eliminar la intermediación innecesaria de los aportes al sistema de salud”.

“Pero las reformas, lamentablemente, no son un proceso automático e instantáneo. Uno hace una parte, ve luego que había otra norma que complicaba, se demoran las reglamentaciones, por momentos el sector privado no acompaña (espera a ver qué onda), se producen extorsiones varias, hay detalles para corregir, etc. etc. Lo importante es perseverar”, manifestó.

En ese sentido, caracterizó a la nueva resolución como “un ejemplo de este proceso de aproximaciones sucesivas” y señaló que a pesar de que se le permitió a las prepagas evitar la triangulación, ninguna se sumó “porque consideraban que el riesgo de hacerlo era muy alto”.

El ministro dio cuenta de que “circularon por aquel momento cartas donde enfermos de ciertas patologías se había organizado para transferirse masivamente a la primera prepaga que se sumara”, una actitud que, dijo, “habla de la calidad del servicio que recibían”.

“Esto obligó a un rediseño del sistema permitiendo que las prepagas sigan operando con el esquema con el que habían desarrollado su actividad (el de la Ley 26.682) aun cuando estuvieran dentro del sistema de obras sociales”, indicó, en referencia a lo establecido en el decreto 171/2024.