Embarazo, lactancia y menstruaci贸n: preguntas frecuentes sobre la vacuna contra el Covid
La Sociedad Argentina de Ginecolog铆a Infanto Juvenil identific贸 que, a partir de la apertura de la inmunizaci贸n en adolescentes y j贸venes aumentaron las dudas y consultas.
A casi dos a帽os de iniciada la聽pandemia del SaRS-CoV-2聽un sinf铆n de dudas contin煤an girando en torno al Covid-19,聽sobre todo en lo聽respectivo聽a la aplicaci贸n de las vacunas y sus posibles reacciones en el organismo. En el caso de las mujeres, se suman algunas relacionadas a salud reproductiva, ciclos menstruales, lactancia, embarazos, y trombos.
La Sociedad Argentina de Ginecolog铆a Infanto Juvenil (SAGIJ) identific贸 que, a partir de la apertura de la vacunaci贸n en adolescentes y gente joven, muchos profesionales notaron un estallido en sus celulares y casillas de mail con preguntas como por ejemplo: "驴Si tomo anticonceptivo, si estoy buscando embarazo o si estoy embarazada puedo aplicarme la vacuna?".
Para muchas de esas consultas hay respuesta, pero para otras no, al tratarse de nuevas vacunas y virus. Es por eso que organizaciones de salud, instituciones m茅dicas y las propias agencias comercializadoras est谩n trabajando en evidencia cient铆fica para recabar datos y as铆 poder esclarecer los interrogantes m谩s frecuentes entre los pacientes.
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驴La vacunaci贸n puede alterar el ciclo menstrual?Una gran parte de las consultas se dan por el tema de la asociaci贸n de trastornos del ciclo post vacunaci贸n. En muchos casos, tras recibir una dosis, la menstruaci贸n de algunas mujeres est谩 cambiando, con ciclos y s铆ntomas diferentes.
Durante el Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio聽se pudo ver la ruptura de rutinas, la adquisici贸n de nuevos h谩bitos o empeoramiento de los que ya se ven铆an teniendo. Como consecuencia de esto, se vieron en la consulta m茅dica cambios como aumento de peso, cronodisrrupci贸n -alteraci贸n mantenida- de la higiene, del sue帽o y las rutinas alimentarias, depresi贸n, angustia, estr茅s, entre otros factores que tambi茅n pueden influir negativamente en la calidad y cantidad de la menstruaci贸n.
Estos aspectos generan un sesgo a la hora de afirmar o no si el Covid聽o la vacuna tienen responsabilidad sobre el ciclo menstrual, signo vital para toda mujer en edad f茅rtil que no utiliza m茅todo anticonceptivo de larga duraci贸n.
鈥淒esde SAGIJ estamos realizando una encuesta sobre este tema, y el Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) de Estados Unidos est谩 convocando, tambi茅n, a realizar estudios comparativos en las mujeres vacunadas y las no vacunadas, para tener seriedad y justificaci贸n cient铆fica al momento de dar respuesta a esta consulta鈥, destac贸 la Dra. Viviana Cramer (MN:76.072), presidente de la SAGIJ.
驴Qu茅 efectos adversos puede provocar la vacuna?Uno de los efectos adversos a tener en cuenta en las mujeres, es el aumento del tama帽o de los ganglios axilares del lado que se aplic贸 la vacuna, aspecto que se pudo ver en especial con la vacuna de Moderna.
El Centro de Control y Prevenci贸n de Enfermedades de EE.UU.聽refiere al aumento de tama帽o de los ganglios de la axila a la palpaci贸n en el lado de la vacuna como el segundo efecto adverso local m谩s frecuente. Si bien este s铆ntoma no debe causar preocupaci贸n, en el caso de que el aumento del tama帽o de los ganglios persista m谩s de 6 semanas, ser谩 necesario consultar al profesional.
Se recomienda -al realizar los estudios de rutina como mamograf铆a y ecograf铆a mamaria- comunicar el antecedente de la vacunaci贸n para facilitar la compresi贸n de los hallazgos en las im谩genes.
驴Al momento de aplicarme la vacuna importa la聽marca?La respuesta es no. Los distintos consensos de sociedades cient铆ficas nacionales -como los de SAGIJ, AMADA, SOGIBA- e internacionales -como ESC, NASPAG, FIGO- consideraron que es mayor el beneficio que el perjuicio sobre la persona. Solo deben consultar con su m茅dica o m茅dico aquellas pacientes que tienen preexistencia de enfermedades o patolog铆as que est茅n asociadas con predisposici贸n de tromboembolismo, ya que, seg煤n diversas publicaciones, la vacuna de Johnson & Johnson y AstraZeneca presentaron eventos m铆nimos durante la fase 3 de investigaci贸n, que se considerar谩n hasta nuevos reportes.
驴Si estoy lactando me puedo vacunar?No se recomienda interrumpir la lactancia en madres vacunadas.
Con respecto a las pacientes embarazadas, a la fecha no existe contraindicaci贸n para recibir las vacunas disponibles en nuestro pa铆s. Sin embargo, se podr谩 ofrecer como primera opci贸n una vacuna diferente a AstraZeneca/COVISHIELD por el riesgo de trombosis.
"No es necesario realizarse un test de embarazo previo a recibir la vacuna y no causa abortos espont谩neos, pero si se recomienda evitar el embarazo dentro de las 4 semanas post vacunaci贸n por el manejo de los efectos adversos y que haya impacto inmunol贸gico", aclar贸 la聽Dra. Vanina Drappa (M.N.聽111.071), m茅dica certificada en Ginecolog铆a Infanto Juvenil, miembro de la comisi贸n directiva de la SAGIJ.聽聽
"Es importante que ni帽as, adolescentes y mujeres vuelvan a sus controles m茅dicos para evacuar todas sus dudas respecto a la vacunaci贸n preventiva contra el COVID, pero tambi茅n para la b煤squeda del m茅todo anticonceptivo, la realizaci贸n de los chequeos anuales y la recuperaci贸n del tiempo perdido de tratamientos durante la pandemia", a帽adi贸 la especialista.