Tabaquismo: una adicci贸n que "no es puro humo"
Los datos aportados por la Organizaci贸n Mundial de la Salud (OMS)聽indican que esta adicci贸n es responsable de cerca de 3,5 millones de muertes al a帽o en todo el planeta. 驴C贸mo tratarla?
La vida de un ser humano no es simple y suele estar rodeada de tentaciones y vicios que pueden ser dejados con el tiempo, o directamente muchos abandonan en el intento, y uno de ellos es el consumo de tabaco, y no importa si se a trav茅s de un cigarrillo, pipa o habano, que genera millones de muertes en el mundo por a帽o o conlleva a graves enfermedades respiratorias.聽
El tema es que es tan peligroso y adictivo el consumo de tabaco que los datos aportados por la Organizaci贸n Mundial de la Salud (OMS), indican que esta adicci贸n es responsable de cerca de 3,5 millones de muertes al a帽o en todo el mundo, y continuando con el informe, el 80% de esas muertes son por c谩ncer de pulm贸n, bronquitis y enfisemas, mientras que casi un 17% son debidas a paros card铆acos. Por lo que fumar es la principal causa de enfermedad, discapacidad y muerte en el mundo, seg煤n las estad铆sticas ofrecidas por el organismo mundial.
La adicci贸n al tabacoUno de los grandes peligros es la adicci贸n de nicotina que se produce a trav茅s del consumo de habanos, cigarros, pipas y otros tipos de artefactos electr贸nicos, y los especialistas en la materia indicaron que se considera fumador a quien ha fumado al menos 100 cigarrillos en su vida, y actualmente fuma todos o algunos d铆as de la semana.
Sobre este tema, la doctora Valeria El Haj (M.N. M.N. 99.291) relat贸 que 鈥渆l h谩bito de fumar es una enfermedad de la cual no podemos dejar de hablar鈥, y agreg贸 con suma preocupaci贸n que 鈥渓os componentes del cigarrillo pueden producir una gran cantidad de des贸rdenes capaces de generar enfermedades cancerosas y mortales, generando tambi茅n dependencia social y consecuencias para los fumadores pasivos鈥.
Graves enfermedadesEn tanto, es importante tener en cuenta cu谩les son los peligros m谩s importantes que puede dejar el consumo de tabaco, y ellos son 1) c谩ncer de pulm贸n: fumar tabaco es la principal causa de esta enfermedad y es el responsable de dos tercios de las muertes por c谩ncer de pulm贸n en todo el mundo. La exposici贸n al humo de tabaco ajeno tambi茅n aumenta el riesgo de c谩ncer de pulm贸n. Despu茅s de 10 a帽os de dejar de fumar tabaco, el riesgo de c谩ncer de pulm贸n se reduce a aproximadamente la mitad. 2) enfermedades respiratorias cr贸nicas: el riesgo de desarrollar EPOC es particularmente alto entre las personas que fuman desde una edad temprana, ya que el humo del tabaco retrasa significativamente el desarrollo pulmonar. El tabaco tambi茅n exacerba el asma, que restringe la actividad y contribuye a la discapacidad. El abandono temprano del h谩bito de fumar es el tratamiento m谩s eficaz para retrasar la progresi贸n de la EPOC y mejorar los s铆ntomas del asma.
3) contaminaci贸n del aire: el humo del tabaco es una forma muy peligrosa de contaminaci贸n del aire de interiores: contiene m谩s de 7.000 sustancias qu铆micas, 69 de las cuales se sabe que causan c谩ncer. Aunque el humo puede ser invisible e inodoro, puede permanecer en el aire hasta cinco horas, poniendo a las personas expuestas al riesgo de desarrollar c谩ncer de pulm贸n, enfermedades respiratorias cr贸nicas y reducci贸n de la funci贸n pulmonar.
Las consecuenciasAdem谩s existen tambi茅n otras consecuencias como diversos tumores: pulm贸n, boca, laringe, p谩ncreas, ri帽贸n, vejiga y otros, enfermedades cardiovasculares: infartos, ACV, aneurismas, partos prematuros con trastornos de la placenta, reci茅n nacidos con bajo peso, trastornos de la fertilidad, dolores de cabeza, EPOC, sensaci贸n de embotamiento y cansancio por intoxicaci贸n cr贸nica con mon贸xido de carbono, trastorno de las enc铆as, mayor n煤mero de caries y p茅rdida de dientes y alteraci贸n del olfato y el gusto.
En cuanto a la prevenci贸n en s铆, las medidas m谩s efectivas desde el punto de vista epidemiol贸gico son las dirigidas a evitar el inicio del consumo (aumento del valor de venta, restricciones de venta a menores de edad, entre otras), y en nuestros hogares, lugares de reuni贸n y trabajos, la implementaci贸n de los ambientes cerrados 100% libres de humo que ayudan a desnaturalizar el consumo. En tanto, fomentar el ejercicio f铆sico y mejorar los h谩bitos saludables como las comidas y bebidas, pueden ayudar a dejar el cigarrillo u otro elemento que contenga tabaco.
Terapias que pueden ayudarOtra pieza importante en la lucha contra el tabaquismo tiene que ver con el interior de uno mismo, ya que existe un bajo n煤mero de fumadores que logr贸 dejar de fumar por sus propios medios, cuando ha tomado la decisi贸n. Si esto no es posible, la consulta con un profesional de la salud mejora ampliamente la probabilidad de dejar de fumar, ya que un especialista puede ofrecer asesoramiento, apoyo y consejo para 鈥渓argar el pucho鈥.
Por otra parte, como no existe algo f铆sico o ps铆quico que nos conduzca al abandono del tabaco, siempre es bueno dejar de fumar. En este sentido, existen dos terapias que demostraron un claro aumento de probabilidades de abandonar el consumo de tabaco: 1) terapia cognitivo conductual: puede ser realizada de manera individual o grupal y puede darse con intervenciones breves o intensivas y 2) terapia farmacol贸gica: existen hoy tres tratamientos de primera l铆nea que han demostrado ser eficaces: la terapia de reemplazo nicot铆nico (en parches, chicles, pastillas, spray nasal o inhaladores bucales), el varenicline y el bupropion.
En tanto, si se combinan las terapias cognitivo conductual con un f谩rmaco de primera l铆nea, se aumentan las probabilidades de 茅xito del tratamiento, aunque hay que recordar que esta determinaci贸n siempre tiene que tener el visto bueno de un profesional de la salud.
Objetivo central en nuestro pa铆sFinalmente, en la lucha instalada contra el tabaquismo que se lleva adelante desde hace tiempo, el Centro de Investigaciones de Enfermedades No Transmisibles (CIENTA), trabaja para tener una 鈥淎rgentina libre de humo de tabaco en el a帽o 2040鈥, lo que implica que menos del 5% de la poblaci贸n sea fumadora.
Esta iniciativa ya fue propuesta en naciones como Inglaterra, Nueva Zelanda, Islandia y Taiw谩n, y promueve el fortalecimiento de las legislaciones de control del tabaco y ambientes libres de humo, acompa帽adas de una estrategia de reducci贸n de da帽os por la causa del tabaquismo.
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Por eso, surge la necesidad de avanzar en lo que se conoce como 鈥渞educci贸n del da帽o del tabaquismo鈥, una estrategia de salud p煤blica respetada para controlar las consecuencias de los comportamientos adictivos que plantean un riesgo para la salud.
La introducci贸n de productos alternativos al cigarrillo a combusti贸n demostr贸 ser una buena estrategia, para aquellas personas que no pueden dejar de fumar o disminuir su consumo, sin embargo, todo esto resulta posible si es que un profesional de la salud hace la revisi贸n de una persona y lo aprueba tras una consulta.
Tabaquismo: fertilidad en la miraHay un punto clave a tener en cuenta, y es que el consumo de tabaco afecta al sistema reproductivo, de hecho, los especialistas sostienen que las personas gestantes que no fuman tienen hasta un 50% m谩s de probabilidades de lograr un embarazo sano. Los compuestos de tabaco comprometen diversos 贸rganos, entre ellos el ovario, ya que estudios demuestran que la cotinina, componente del tabaco, se encuentra presente en el l铆quido folicular y en las c茅lulas del ovario de fumadoras activas. En ese marco se acumulan mol茅culas t贸xicas dando lugar a un ambiente nocivo para la maduraci贸n de los ovocitos.
Pero no s贸lo se ven afectadas las mujeres, sino que los varones tambi茅n sufren consecuencias en su sistema reproductivo, especialmente aquellos en los que el consumo alcanza o supera los 10 cigarrillos al d铆a, lo que genera una reducci贸n de entre el 20 y el 30% del volumen de eyaculado, recuento esperm谩tico y motilidad (capacidad de moverse de forma independiente).
Situaci贸n en la ArgentinaUn informe realizado por la Red de Hospitales Universitarios de la Universidad de Buenos Aires, indic贸 que en nuestro pa铆s alrededor del 14% de las muertes que se producen pueden ser atribu铆das al tabaquismo.
M谩s all谩 que en Argentina en los 煤ltimos a帽os el consumo de tabaco ha bajado un 25%, genera 45.000 muertes al a帽o. Adem谩s, las enfermedades card铆acas provocan cerca de 10.000 muertes al a帽o, EPOC 7.800, c谩ncer 12.700, y todas son atribuibles al tabaquismo.
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Otro dato que preocupa, sobre todo en padres, es que la edad de inicio es cada vez m谩s temprana, en promedio entre los 11 y los 13 a帽os, en tanto, el consumo de tabaco se concentra en particular entre los 25 y los 49, aunque el pico del consumo se da entre los 28 y los 35.
Si bien dejar el h谩bito no es sencillo, aquellos que buscan ayuda profesional alcanzan hasta el 36% de 茅xito mientras que quienes intentan por su cuenta apenas llegan al 6% de probabilidad de dejar el cigarrillo. Con respecto a los fumadores pasivos, los especialistas indican que est谩n expuestos a 70 sustancias carcin贸genas, de hecho, una persona expuesta al humo tiene un 20 a 30% m谩s de riesgo de padecer enfermedades.
POR G.A.
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