Investigadores argentinos identifican por qu茅 algunos ni帽os enferman grave de Covid
El estudio identific贸 caracter铆sticas de un tipo de globulo blanco que ocasionar铆a cambios en la forma de cursar la enfermedad del Covid en algunos menores, en una investigaci贸n desarrollada por m茅dicos y profesionales del pa铆s. Detalles en la nota.
Investigadores argentinos lograron identificar caracter铆sticas de un tipo de gl贸bulo blanco (un componente de la sangre) que explicar铆an por qu茅 algunos ni帽os tienen s铆ntomas severos y otros muy leves o casi inexistentes al cursar la enfermedad por coronavirus.
El estudio, que fue publicado por "EBioMedicine", una revista del grupo de The Lancet, el cual聽se realiz贸 entre mayo y octubre de 2020, periodo en el que聽se analizaron los neutr贸filos, un tipo de gl贸bulo blanco de defensa, en 222 ni帽os que ten铆an o hab铆an tenido infecci贸n por SARS-CoV-2.
De estos 222 ni帽os y ni帽as entre 6 meses a 15 a帽os residentes en el 脕rea Metropolitana de Buenos Aires (AMBA), 182 cursaron Covid-19 de manera asintom谩tica y leve (fiebre, dolor de garganta o incluso neumon铆a no severa) y 40 hab铆an desarrollado un s铆ndrome inflamatorio multisist茅mico relacionado a la infecci贸n, con problemas card铆acos, hematol贸gicos, cut谩neos, entre otros, lo que聽oblig贸 en su mayor铆a a su internaci贸n en cuidados intensivos.
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"Lo que encontramos fue que los neutr贸filos de los ni帽os que cursaron la enfermedad en forma leve ten铆an menos capacidad de migrar, lo que podr铆a explicar por qu茅 no se dirigieron al pulm贸n y entonces tuvieron menos s铆ntomas", explic贸聽la m茅dica Lourdes Arruvito, investigadora del Instituto de Investigaciones Biom茅dicas en Retrovirus y SIDA (INBIRS), que depende de la Facultad de Medicina de la UBA y del Conicet.
En di谩logo con Telam, Arruvito record贸 que "los neutr贸filos ayudan a combatir la infecci贸n, eliminando el virus pero tambi茅n pueden tambi茅n lesionar el tejido pulmonar y generar inflamaci贸n".
La m茅dica e investigadora detall贸 que "en aquellas personas mayores de 18 a帽os que tuvieron cuadros severos se encontr贸 un alto 铆ndice de neutr贸filos sobre linfocitos y tambi茅n se encontraron en los pulmones de personas fallecidas a las que se les realizaron autopsias; esto significa que la migraci贸n de los neutr贸filos al pulm贸n podr铆a ser un signo de mal pron贸stico".
Para tratar de comprender por qu茅 algunas y algunos ni帽os enferman graves y otros no, uno de los aspectos que estudiaron fue "la expresi贸n de los receptores inhibitorios de los neutr贸filos, que sirven para regular a funci贸n de cualquier tipo de c茅lulas del sistema inmune".
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Arruvito detall贸聽que observaron fue que aquellos ni帽os con Covid-19 leve presentaban neutr贸filos con caracter铆sticas particulares, entre ellas "una baja expresi贸n de mol茅culas de adhesi贸n, lo cual dificulta que migran a tejidos como el pulm贸n, y tambi茅n una mayor cantidad de receptores inhibitorios".
Arruvito, quien es doctora en Ciencias M茅dicas de la UBA con especializaci贸n en Inmunolog铆a, sostuvo聽que de los 40 casos graves estudiados que presentaron este s铆ndrome inflamatorio multisist茅mico pos Covid, la mayor铆a eran varones y el promedio de edad fue de 6 a帽os.
El s铆ndrome inflamatorio multisist茅mico poscoronavirus es una respuesta inflamatoria exacerbada que se presenta en poblaci贸n infantil entre las 8 a 10 semanas posteriores de haber tenido la infecci贸n por Covid, en muchos casos de forma asintom谩tica.
"Se trata de ni帽os sin condiciones preexistentes y las causas sobre por qu茅 desarrollaron formas graves no se saben, pero se cree que hay mecanismos de la inmunidad innata y de la inmunidad adaptativa como la producci贸n de anticuerpos dirigidos contra tejidos propios asociados a que esta respuesta inflamatoria sea tan exagerada que pone en riesgo la vida", describi贸.
La m茅dica e investigadora a帽adi贸 que "afortunadamente estos ni帽os, aunque requirieron cuidados intensivos y en algunos casos hasta asistencia respiratoria mec谩nica, fueron dados de alta".
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Sin embargo, Arruvito record贸 que "s铆 hay ni帽os fallecidos por Covid-19 y que son aquellos que por lo general tienen enfermedades preexistentes y desarrollan cuadros severos que no es lo mismo que aquellos que desarrollaron s铆ndrome inflamatorio multisist茅mico y son ni帽os sanos".
El grupo de investigaci贸n se encuentra actualmente finalizando un estudio sobre la respuesta inmune de la poblaci贸n infantil, fundamentalmente la respuesta linfocitos T y B, lo que constituir谩 un aporte muy valioso ya que no se ha estudiado previamente en esta poblaci贸n.
Adem谩s, el grupo se propone investigar las secuelas que pueden haber quedado en ni帽as, ni帽os y adolescentes que tuvieron coronavirus (long covid).
Del estudio participaron Vanesa Seery, In茅s Sananez, Constanza Russo, Mar铆a P铆a Holgado y Jorge Geffner, del INBIRS; y personal m茅dico de ocho hospitales porte帽os y del Conurbano, que fueron聽el de Ni帽os Pedro Elizalde, el Posadas, el Thompson (de San Mart铆n), el HIGA Eva Per贸n (de San Martin), el Hospital Austral, el Naval Pedro Mallo, el Fern谩ndez y la Cl铆nica del Ni帽o de Quilmes.