Cuando ser mam谩 es una opci贸n de vida
CR脫NICA SALUD聽Las opciones y los m茅todos que en la actualidad tienen las mujeres, cuando se acercan a los 40 a帽os y desean quedar embarazadas.
Por Gabriel Arias
salud@cronica.com.ar
Ya sea por cuestiones econ贸micas o sociales, se puede apreciar que tanto en nuestro pa铆s como en gran parte del mundo, la mayor铆a de las mujeres parecen haber "retrasado su deseo de ser madres" y abocarse m谩s a otras cuestiones de su vida.
Sin embargo, el ciclo de la vida es tirano para todos y cuando una pareja o una mujer sola deciden dar "el gran paso" de la maternidad, a veces es m谩s complicado de lo que uno desea. Sin embargo, el avance de la ciencia permite, por medio de diversos tratamientos de fertilidad, que una mujer de m谩s de 40 a帽os pueda cumplir su sue帽o de ser mam谩.
Por tal motivo, el doctor Fernando Neuspiller (M.N. 82815, especialista en medicina reproductiva) le explic贸 a Cr贸nica que "existe una tendencia social en el mundo que hace que las mujeres vayan retrasando cada vez m谩s la maternidad, esto es tan as铆 que en las cl铆nicas de reproducci贸n, vemos que hace varios a帽os atr谩s en la edad media de las mujeres que acud铆an a estos lugares porque no pod铆an quedar embarazadas era de 33 a帽os, hoy 20 a帽os m谩s tarde, es de 38 a帽os, o sea que la edad en las mujeres va aumentando para visitar a un m茅dico porque no pueden quedar embarazadas y este retraso, se ve por 茅stos fen贸menos sociales. La mujer se ve y se siente m谩s joven que antes, de hecho, a los 38 a帽os la mujer se siente adolescente todav铆a o saliendo de la misma, porque hay un estudio de la OMS que dice que la adolescencia dura hasta los 25 a帽os, por lo cual la mujer se siente m谩s saludable y quiere desarrollarse profesionalmente y personalmente mucho m谩s de lo que ocurr铆a hace 20 a帽os, entonces ese desarrollo tiene relevancia importante en t茅rminos de probabilidad de embarazo".
El profesional, del Instituto IVI, indic贸 que "sabemos que a medida que aumenta la edad de la mujer, disminuye la posibilidad de que quede embarazada y eso tiene que ver con la condici贸n gen茅tica de los 贸vulos. A los 30 o 33 a帽os, tres de cada diez 贸vulos son gen茅ticamente anormales, o sea el 30 por ciento no sirven, a los 38 o 40 a帽os ese 30 por ciento se transforma en un 70 por ciento de los 贸vulos que no sirven”.
Hay m谩s de uno
A la hora de conocer qu茅 tipo de tratamientos existen, Neuspiller argument贸 que "hay que ir de menor a mayor complejidad, en la menor se trata de t茅cnicas de baja complejidad en la cual se saca una muestra de semen del hombre y a la mujer se la estimula la ovulaci贸n para que crezcan uno o dos fol铆culos y luego colocarle esa nuestra de semen adentro del 煤tero, esto se llama inseminaci贸n artificial, que es lo m谩s simple dentro de las t茅cnicas que usamos. Si esta t茅cnica no funciona (tras tres intentos), ya que tiene una probabilidad de embarazo del 18%, hay que pasar a una t茅cnica de alta complejidad: la fecundaci贸n in vitro y hay dos diferentes. Una en la cual se estimula a la mujer al ovulaci贸n de vuelta, pero los 贸vulos se los sacamos del cuerpo con una agujita muy finita, se aspira los 贸vulos, se colocan en una placa y se juntan con los espermatozoides. Si vemos que el var贸n tiene pocos espermatozoides, lo que se hace es agarrar cada uno y le pinchamos un espermatozoide adentro, ese es el ICSI. Si la pareja no necesita otra cosa, cinco d铆as m谩s tarde, le ponemos un embri贸n adentro del 煤tero, ya que hoy en d铆a las transferencias deben ser de un solo embri贸n y no dos como antes. En un pareja menor de 37 a帽os, la posibilidad de embarazarse con este m茅todo es del 40 o 50%, y si la mujer es mayor a esta edad, la chance baja al 20 0 30%, y si pasa los 40 a帽os es muy baja”.
La ovodonaci贸n
Otro de los m茅todos m谩s utilizados y que apuntan a mujeres mayores de 40 a帽os es la ovodonaci贸n: "Tiene un 60 por ciento ya que de diez mujeres que lo intentan, seis se embarazan en el primer ciclo, y las cuatro mujeres que intentaron sobre las 10 primeras, se embarazan dos en un segundo intento, o sea que luego de dos transferencias de manera acumulativa se puede llegar al 80% del embarazo. Aunque lo m谩s dif铆cil es asumirlo porque no est谩n utilizando tus 贸vulos, pero t茅cnicamente es simple porque a la mujer s贸lo hay que prepararle el 煤tero, que se hace con pastillas. La mujer que hace ovodonaci贸n debe haber concurrido al psic贸logo para que la prepare para aceptar que va a tener un beb茅 en la panza con el cual no comparte muchos genes, pero ser谩 su hijo porque no s贸lo es un v铆nculo gen茅tico sino que se trata de cumplir el rol de ser madre y padre. Este rol es mucho m谩s importante cuando se hace bien, que tener un v铆nculo gen茅tico por un pu帽ado de genes", dijo Neuspiller.
Respecto al m茅todo, el doctor agreg贸 que "se hacen embriones y se colocan adentro del 煤tero, ese embri贸n se comunica con la mam谩, que es el vientre con el 煤tero, o sea a trav茅s de estructuras que se llaman Micro RNA y es capaz de cambiar algunas caracter铆sticas en el embri贸n. No le va a cambiar el color de ojos o pelo pero s铆 algunas caracter铆sticas que lo hagan m谩s parecido a su mam谩, porque existe di谩logo todo el tiempo entre las c茅lulas, y tambi茅n entre las del 煤tero y del embri贸n".
PGTA, otra metodolog铆a que tambi茅n se utiliza
"En el medio entre esta t茅cnica de fecundaci贸n in vitro y la ovodonaci贸n, existe una t茅cnica que se llama PGTA, que antes era DGP (que era el Diagn贸stico Gen茅tico Preimplantacional). Es cuando viene una mujer y se le dice que 8 de cada 10 de sus 贸vulos son gen茅ticamente anormales, entonces se le hacen embriones y a ellos les saco una c茅lula, y esa c茅lula se manda a analizar y va decir si el embri贸n es gen茅ticamente normal o no. Si es normal se lo pondr谩, y s贸lo haciendo esto se logra una tasa de gestaci贸n del 50 por ciento, porque se le est谩 poniendo un embri贸n gen茅ticamente normal, que se determina si la mujer se embaraza", argument贸 el doctor Neuspiller.
Claves para entender mejor
1- La edad es importante a la hora de conocer las posibilidades de llegar a un embarazo.2- Los factores econ贸micos y sociales han retrasado el deseo de las mujeres de ser madres.
3- Existen varios tipos de m茅todos de menor y mayor complejidad.
4- La inseminaci贸n artificial arroja una probabilidad de embarazo del 18 por ciento.
5- La fecundaci贸n in vitro ofrece dos posibilidades.
6- La t茅cnica PGTA puede lograr una tasa de gestaci贸n del 50 por ciento.
7- Para mujeres mayores de 40 a帽os, la ovodonaci贸n es el m茅todo m谩s eficaz, aunque debe existir una charla previa con alg煤n psic贸logo. 8 Antes de iniciar cualquier tipo de tratamiento, acudir a un especialista.