En tiempos de coronavirus... 隆A no descuidar el coraz贸n!
CR脫NICA SALUD聽La聽permanencia del Covid-19 en el mundo hace聽que muchos pacientes card铆acos no vayan a los controles de manera f铆sica o "virtual" por temor a la enfermedad. 驴Qu茅 recomiendan聽los m茅dicos?
Mientras contin煤a en todo el mundo la tit谩nica pelea contra el Covid-19, ese virus inimaginado que cambi贸 nuestras vidas a trav茅s de la estricta cuarentena que, en nuestro pa铆s baj贸 el n煤mero de infectados y muertos, los cardi贸logos, as铆 como tambi茅n varios m茅dicos cl铆nicos, advierten que muchos pacientes card铆acos restringieron al m铆nimo sus consultas, y tambi茅n disminuy贸 la concurrencia de urgencia a las guardias m茅dicas y los procedimientos por cateterismo en los diferentes centros asistenciales, tanto diagn贸sticos como terap茅uticos.
Estos no son simples datos estad铆sticos, porque representan un importante llamado de alerta. Es que estos par谩metros sin duda reflejan que demasiadas personas, aun con una serie de s铆ntomas potenciales, prefieren quedarse en sus domicilios dominados por el temor, al coronavirus. Una situaci贸n que se est谩 produciendo en todos los pa铆ses expuestos a una cuarentena, que por estos tiempos siguen siendo una gran mayor铆a. Esto, tarde o temprano, va a traducirse, a criterio de los especialistas, en un aumento de la mortalidad de origen cardiovascular, compuesta por un grupo de enfermedades que ya producen cada a帽o cerca de 100.000 decesos en nuestro pa铆s, y cuya principal expresi贸n es el infarto agudo de miocardio. Lo triste es que, por evitar un mal, algunos est谩n evitando realizar estudios que podr铆an salvar sus vidas.
Por ese tan importante motivo, desde el Colegio Argentino de Cardioangi贸logos Intervencionistas (CACI) expresaron su enorme preocupaci贸n e instaron a que las personas ante cualquier duda consulten con sus m茅dicos de cabecera, y que aquellos con s铆ntomas coronarios se contacten en forma inmediata con su sistema de emergencias o acudan a la guardia m谩s cercana.
En voz alta"No estamos para nada en contra del aislamiento, s贸lo queremos evitar que pacientes coronarios mueran en sus casas sin recibir atenci贸n m茅dica. La disminuci贸n de las llamadas y concurrencia a emergencias significa, indefectiblemente, que hay personas con s铆ntomas aguardando a que estos reviertan solos, porque no llaman a su m茅dico o tienen miedo de ir a la guardia de un centro asistencial. Deben saber que los hospitales son sitios seguros, preparados para recibir a los pacientes que lo necesitan con todos los protocolos de seguridad que amerita esta pandemia", sostuvo el Dr. Diego Grinfeld (MN 113.528 y presidente del CACI).
"El CACI brinda informaci贸n a todos los especialistas del pa铆s sobre las normas de seguridad recomendadas durante los procedimientos, normas destinadas a brindar m谩xima protecci贸n tanto al equipo de salud como a los propios pacientes. De manera tal que en todos los rincones del pa铆s se utilizan las mismas medidas de protecci贸n", destacaron desde la instituci贸n.
Entre otras causas, los especialistas atribuyen la disminuci贸n de las consultas al temor de las personas a contagiarse el coronavirus en el hospital, preocupaci贸n de tener problemas para movilizarse, creencia de que su m茅dico de cabecera no estar谩 disponible o la decisi贸n del paciente de postergar estudios y consultas hasta que termine el aislamiento.
Los datosSeg煤n datos de un relevamiento mundial del que participa la Argentina, entre el 20 y el 31 de marzo cay贸 dram谩ticamente la realizaci贸n de los principales estudios cardiovasculares diagn贸sticos y terap茅uticos en nuestro pa铆s respecto de los primeros 19 d铆as de ese mismo mes: se efectuaron un 75% menos de angioplastias coronarias (ATC), un 80% menos de coronariograf铆as (CCG, com煤nmente llamadas "cateterismos") y un 68% menos de angioplastias en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevaci贸n del segmento ST (IAMST), que son urgencias m茅dicas en las que el infarto produce una isquemia prolongada con afectaci贸n importante en el m煤sculo card铆aco y con alto riesgo de muerte.
"En otras partes del mundo est谩 present谩ndose una situaci贸n similar, generando gran preocupaci贸n sobre la salud de los pacientes con enfermedad cerebrovascular, m谩s all谩 del coronavirus. Tengamos en cuenta que la enfermedad cardiovascular, que involucra al infarto, al accidente cerebrovascular y a la insuficiencia card铆aca, es la primera causa de muerte a nivel mundial y en nuestro pa铆s", declar贸 el Dr. An铆bal Damonte (MN 74.566 y cardioangi贸logo intervencionista).
Gran problemaPara tener una verdadera dimensi贸n de la magnitud del problema es importante tener en cuenta que de acuerdo a los resultados de un an谩lisis comparativo de las investigaciones cl铆nicas Regibar y Prisma, 9 de cada 10 fallecimientos por infarto se dan en personas que no recibieron atenci贸n hospitalaria, mientras que entre las conclusiones de la Encuesta Nacional de Infarto Agudo de Miocardio con Elevaci贸n ST en la Rep煤blica Argentina (Argen-IAM-ST) se observa que la mortalidad por infarto en personas internadas que recibieron tratamiento es del 8,8%, valor que se triplica en mayores de 75 a帽os. En contrapartida, la mortalidad informada por la OMS respecto al Covid-19 es de 3,8% aproximadamente.
"Por todo esto, recomendamos que ante cualquier duda no dejen de contactarse con su m茅dico o sistema de salud, ni de solicitar asistencia urgente o concurrir a la guardia m茅dica m谩s cercana frente a la aparici贸n de s铆ntomas que podr铆an estar manifestando un problema card铆aco, como dolor en el pecho, en la boca del est贸mago, en la mand铆bula y/o extremidades superiores, falta de aire, desmayos, palpitaciones o arritmias", concluy贸 el Dr. Grinfeld.
Para tener en cuentaVarios pueden ser los factores de riesgo de la enfermedad card铆aca, entre los cuales se destacan:
1) Edad: el riesgo de enfermedades del coraz贸n sube a medida que se envejece. Los hombres de 45 a帽os o m谩s y las mujeres de 55 a帽os o m谩s tienen un mayor riesgo.
2) Sexo: algunos factores de riesgo pueden afectar de manera diferente a las mujeres comparadas con los hombres. Por ejemplo, el estr贸geno brinda a las mujeres cierta protecci贸n contra las enfermedades del coraz贸n, pero la diabetes aumenta m谩s el riesgo de enfermedades del coraz贸n en las mujeres que en los hombres.
3) Raza o etnia: ciertos grupos tienen m谩s riesgos que otros. Los afroamericanos son m谩s propensos que los blancos a tener afecciones del coraz贸n, mientras que los hispanos son menos propensos a sufrirlas. Algunos grupos asi谩ticos, como los del este, tienen tasas m谩s bajas, pero los asi谩ticos del sur tienen tasas m谩s altas.
4) Historia familiar: usted tiene un mayor riesgo si tiene un familiar cercano que tuvo una afecci贸n card铆aca a edad temprana.