Hay que cuidarse de la neumon铆a
Cr贸nica Salud聽Todos corremos peligro, pero los mayores de 65 a帽os son los m谩s vulnerables a esta infecci贸n del tejido pulmonar.
Por Florencia Bombini
salud@cronica.com.ar
"Abrigate, que te vas a agarrar una pulmon铆a!鈥 驴Cu谩ntas veces una persona escuch贸 esa frase al traspasar la puerta de la casa de su abuela con la campera en la mano? Much铆simas, era un dicho muy com煤n de las personas mayores que buscaban que sus nietos no contrajeran ninguna enfermedad.
Sin embargo, el t茅rmino "pulmon铆a"聽es utilizado por la sociedad, pero no por los profesionales m茅dicos, que se refieren a la infecci贸n de los pulmones como neumon铆a, m谩s all谩 de que el significado sea el mismo.
Los tiempos cambiaron, las generaciones y sus costumbres tambi茅n pero los cuidados de las abuelas siguen siendo los mismos. Y m谩s a partir de estas semanas, en las cuales el fr铆o est谩 empezando a atacar. Pero estos dichos tambi茅n tienen ciertas cuestiones para analizar. Y para ello, hay que empezar a entender de qu茅 se trata la neumon铆a y cu谩les son sus puntos claves.
En primer lugar, hay que saber que esta enfermedad consiste en la infecci贸n del tejido pulmonar que puede ser provocado principalmente por el virus influenza de la gripe o por el neumococo, por lo cual los especialistas advierten sobre la importancia de aplicarse las vacunas.
En segundo lugar, es necesario comprender que la poblaci贸n m谩s vulnerable a esta afecci贸n son las personas mayores de 65 a帽os, por lo cual, si retornamos a las frases de la abuela, la historia debe invertirse y es el nieto es que tiene que advertir la situaci贸n.
Todos corren riesgos
La neumon铆a afecta tambi茅n a las personas menores de esa edad que integran grupos de riesgo, como aquellas que padecen enfermedes pulmonares cr贸nicas o cardiovasculares, entre otras.
Sin embargo, los pacientes mayores de 65 son las que m谩s riesgo corren de internarse ante la aparici贸n de una neumon铆a. Si bien puede darse en cualquier momento del a帽o, el doctor Pablo Bonveh铆 (MN 62648), coordinador de la comisi贸n de vacunas de la Sociedad Argentina de Infectolog铆a (SADI) y uno de los propulsores de la campa帽a聽#EvitemosLaNeumon铆a de dicha instituci贸n, destac贸 que esta enfermedad ataca con mayor frecuencia 鈥渃uando hay circulaci贸n del virus influenza y eso ocurre en invierno鈥.
Al respecto, la doctora Carla Vizzotti, quien tambi茅n est谩 al frente de esta campa帽a y quien estuvo nueve a帽os a cargo de la estrategia de control de enfermedades inmunoprevenibles del Ministerio de Salud de la Naci贸n, explic贸 que 鈥cuando aumenta la gripe tambi茅n aumenta la posibilidad de neumon铆a bacteriana porque la reacci贸n inflamatoria local que tienen las v铆as superiores lesiona los mecanismos de defensa (cilios) y, aunque la circulaci贸n del neumococo es m谩s o menos estable, el organismo se vuelve m谩s propenso al ingreso de bacterias鈥.
Estad铆sticas
Gustavo Lopardo, m茅dico infect贸logo y ex presidente de la SADI, realiz贸 el a帽o pasado, junto a otros especialistas, un estudio publicado en la revista British Medical Journal, en el que se monitore贸 durante al menos tres a帽os la neumon铆a en tres localidades de Am茅rica del Sur: Concepci贸n (Paraguay), Rivera (Uruguay) y General Roca (R铆o Negro- Argentina).
鈥淟o que encontramos en Roca fue que 7 de cada mil personas mayores de 18 a帽os hab铆an tenido una neumon铆a al a帽o, y si se observaba la poblaci贸n mayor de 60, la prevalencia ascend铆a a 30 cada mil, o sea el 3 por ciento鈥, destac贸.
Adem谩s, el informe revel贸 que entre las personas diagnosticadas con neumon铆a, el 12 por ciento muri贸 antes de los 14 d铆as, y el 25 por ciento falleci贸 antes del a帽o.
鈥淓sto implica que no s贸lo es una enfermedad frecuente, sino que adem谩s tiene una alta incidencia en la mortalidad鈥, se帽al贸 Lopardo.
S铆ntomas
Al respecto, el profesional advirti贸 que los mismos pueden manifestarse como fiebre, tos, tos seca, falta de aire, dolor en el t贸rax, aunque tambi茅n existen otros que no son tan frecuentes.
鈥淟os adultos de avanzada edad pueden sentirse perdidos, mareados, deshidratados鈥, detall贸 Bonveh铆. 鈥淧uede ser una presentaci贸n que est谩 m谩s enmascarada鈥, agreg贸 el profesional.
Claves
1. La neumon铆a es una infecci贸n de los pulmones que ocasiona una grave inflamaci贸n de los mismos, produciendo dificultad para respirar, e inclusive dolor.
2. Los adultos mayores de 65 a帽os constituyen la poblaci贸n m谩s vulnerable a contraer esta enfermedad, como as铆 tambi茅n las personas con sistema inmunitario debilitado o con enfermedades cr贸nicas.
3. Los s铆ntomas son fiebre, tos, tos seca, falta de aire, dolor de t贸rax, aunque los adultos pueden manifestar tambi茅n mareos y deshidrataci贸n.
4.Se recomienda reposo y se administran antibi贸ticos para su tratamiento. Los mayores de 65 a帽os corren mayor riesgo de quedar internados.
5. La forma de prevenir es la aplicaci贸n de vacunas y realizar h谩bitos saludables, como actividad f铆sica o no fumar, adem谩s de mantener una buena higiene.
6. El virus influenza de la gripe y la bacteria neumococo son los dos principales agentes productores de esta enfermedad que se pueden prevenir mediante la vacunaci贸n.
7. Se recomienda a los mayores de 65 a帽os aplicarse los dos tipos de vacuna contra el neumococo: VCN13 y VPN23, con diferencia de un a帽o entre una y otra aplicaci贸n.
8. La vacuna de la gripe (virus influenza) se aplica una vez por a帽o.
9. Las vacunas las deben recibir tambi茅n aquellos con enfermedad pulmonar cr贸nica, cardiopat铆a cr贸nica, diabetes, insuficiencia renal cr贸nica, inmunodepresi贸n incluyendo las producidas por enfermedad de base o por tratamientos inmunosupresores.
10. La vacuna antigripal debe ser aplicada por embarazadas en cualquier trimestre de la gestaci贸n, pu茅rperas que no fueron vacunadas durante el embarazo, en los primeros 10 d铆as del puerperio, obesos m贸rbidos, personal de Salud, convivientes de pacientes oncohematol贸gicos o de ni帽os prematuros menores de 1.500 gramos.
驴C贸mo se trata?
El antibi贸tico es la herramienta fundamental para dejar atr谩s una neumon铆a aunque tambi茅n tiene que ver el hecho de tratarla de forma ambulatoria o de internarse, algo que se determina por ciertos par谩metros.
En relaci贸n a la prevenci贸n, el especialista destac贸 la importancia de las vacunas (ver aparte) contra la bacteria del neumococo y del virus influenza.
鈥淪on los 煤nicos dos agentes con prevenci贸n. Tambi茅n hay otros microbios infecciosos que pueden producir la enfermedad pero no hay vacunas para ellos. Son menos frecuentes鈥, agreg贸 el Doctor Pablo Bonveh铆.
Adem谩s, el especialista resalt贸 la importancia de mantener h谩bitos saludables como hacer actividad f铆sica y no fumar, mientras que tambi茅n recomend贸 鈥渆vitar cambios de temperatura鈥.
Diferencias
Las enfermedades pulmonares pueden generar muchas veces una confusi贸n en la sociedad. Neumon铆a, pulmon铆a, bronquitis, bronquiolitis son t茅rminos que muchas veces se desconocen sus caracter铆sticas.
Entonces, el primer punto es aclarar que la neumon铆a es la denomaci贸n m茅dica de lo que muchas personas suelen llamar pulmon铆a, aunque, destac贸 Bonvehi, 鈥渢odos tendr铆amos que usar el mismo vocabulario鈥.
Esta enfermedad consiste en la infecci贸n del tejido pulmonar. En cambio, la bronquiolitis en los chicos y la bronquitis en los adultos son las inflamaciones de los bronquios, que son tubos que llevan aire a los pulmones.
La bronquiolitis, adem谩s, se produce por el virus sincicial respiratorio, que circula entre abril y mayo hasta septiembre y octubre.
驴Cu谩les son las vacunas disponibles?
Por segundo a帽o consecutivo, la Sociedad Argentina de Infectolog铆a (SADI) lanz贸 la campa帽a 鈥#EvitemosLaNeumon铆a鈥, dirigida a mayores de 65 a帽os y aquellas personas de entre 18 y 64 a帽os con factores de riesgo.
El objetivo es profundizar la concientizaci贸n en la comunidad sobre la importancia de prevenir esta enfermedad a trav茅s de la vacunaci贸n. Para ello es necesario resaltar que el neumococo (streptococcus pneumoniae) y el virus influenza de la gripe son los principales agentes productores de neumon铆a y que pueden prevenirse por vacunas.
Respecto al primer caso, los especialistas recomiendan la aplicaci贸n de la vacuna conjugada contra neumococo de 13 serotipos (VCN13) y de la polisac谩rida contra esa bacteria de 23 polisac谩ridos (VPN23).
En el caso de pacientes que nunca las hayan recibido, la SADI aconseja que las personas mayores de 65 a帽os se apliquen la VCN13 y a los 12 meses reci茅n la VPN23. En los adultos HIC (Hu茅sped Inmunocomprometido, es decir, que presenta una enfermedad previa), se aplica la VCN 13 y a los ocho semanas la otra.
Para aquellos que han recibido la vacuna VPN23 anteriormente, se recomienda dejar transcurrir 12 meses y adminsitrar una dosis de VCN13. En tanto, la vacuna antigripal es efectiva para prevenir la enfermedad en adultos j贸venes y sanos, y disminuye la incidencia de complicaciones y muerte en los adultos pertenecientes a los grupos de riesgo. Se aplica una vez por a帽o.
De acuerdo a la explicaci贸n de Cristi谩n Biscayart, a cargo de la Direcci贸n de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles del Ministerio de Salud de la Naci贸n, 鈥渓a vacuna antigripal y la antineumoc贸cida ya est谩 disponible en todos los centros de salud del pa铆s para aplicarse en forma gratuita a los mayores de 65 a帽os y a los adultos con factores de riesgo como obesidad, diabetes, enfermedades respiratorias, embarazadas, entre otros鈥.
En tanto, Gustavo Lombardi, ex presidente de SADI, se帽al贸 que 鈥渓a vacunaci贸n contra el neumococo busca reducir la incidencia, las complicaciones, las secuelas y la mortalidad por neumon铆a y enfermedad neumoc贸cica invasiva en Argentina. Para esta poblaci贸n, que es m谩s vulnerable a su impacto, la vacuna es obligatoria y gratuita. Los mayores de 65 a帽os no requieren de prescripci贸n para vacunarse. Por su parte, quienes tienen entre 2 y 64 a帽os, y presentan alguna comorbilidad, deben contar con una orden m茅dica donde est茅 detallada su condici贸n鈥. 聽
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