Ojo seco, una afecci贸n que aumenta con los a帽os
CR脫NICA SALUD聽Un 30% de la poblaci贸n lo padece y, entre sus causas, se destacan los factores ambientales y tecnol贸gicos.
Por Gabriel Arias
salud@cronica.com.ar
Vivir en grandes ciudades parece ser un problema que afecta nuestro cuerpo, y la vista no es la excepci贸n, ya que la creciente poluci贸n ambiental, la climatizaci贸n artificial de ambientes cerrados y la alta exposici贸n a las pantallas aparecen como “responsables” de una enfermedad que cada d铆a es m谩s frecuente: el s铆ndrome del ojo seco.
Este se caracteriza por la alteraci贸n en la producci贸n de las l谩grimas, dan lugar a s铆ntomas como irritaci贸n, picaz贸n ocular y molestias al utilizar lentes de contacto. El asunto es que no tratarlo puede generar graves consecuencias. Respecto de esto, el doctor Alejandro Aguilar (M.N. 71.395 y m茅dico oftalm贸logo especialista en enfermedades de la superficie ocular) se refiri贸 a que “el p谩rpado est谩 en permanente fricci贸n con el ojo y esa fricci贸n puede generar da帽o. Gr谩ficamente podemos decir que el ojo funciona como el limpiaparabrisas de un auto, si lo encend茅s con el vidrio seco, te lo raya y arruina. Lo mismo ocurre con el p谩rpado y la c贸rnea: sin lubricaci贸n, el p谩rpado la lastima”.
“Es un s铆ndrome multifactorial que puede llegar a afectar hasta al 30% de la poblaci贸n. Cada vez es mayor el n煤mero de casos que se identifican, dados la exposici贸n prolongada a pantallas, los cambios ambientales artificiales y naturales y la mejora en los m茅todos de diagn贸stico”, agreg贸 el fundador y ex presidente de la Sociedad Argentina de la Superficie Ocular.
La exposici贸n a un clima seco y con mucho viento, as铆 como el humo y el aire acondicionado, acelera la evaporaci贸n de las l谩grimas, de modo tal que evitar estas condiciones irritantes puede reducir las chances de desarrollar ojo seco o brindar alivio a quienes lo padecen.
Opini贸n cient铆fica
Con relaci贸n a este tema, el investigador del CONICET Alejandro Berra advirti贸 que “los s铆ntomas se exacerban en quienes padecen ojo seco y viven en grandes urbes como Buenos Aires. Un caso de ojo seco en un ambiente contaminado va a ser m谩s severo. Hace unos a帽os, hicimos un trabajo con guardaparques del Parque Nacional Los Glaciares donde observamos que las l谩grimas de estos individuos, que estaban entre 8 y 11 horas al aire libre, se romp铆an en 14-20 segundos. En promedio, una l谩grima tarda en romperse unos 10 segundos. Y en el caso de un individuo que no padece de ojo seco y vive en Buenos Aires se rompe en 7-8 segundos. Esto significa que, a menor contaminaci贸n, menor interferencia de las part铆culas que est谩n en el aire con las l谩grimas, y eso hace que la calidad visual sea mejor. De todas formas, no significa que quienes viven en espacios libres de contaminaci贸n no van a desarrollar ojo seco, porque tambi茅n hay otras condiciones que inciden en su desarrollo”.
Adem谩s, permanecer m谩s de 5 horas al d铆a con la vista en la pantalla de la PC, celular o el televisor favorece la aparici贸n de esta condici贸n. Tanto es as铆 que un estudio realizado en M茅xico indica que el 86,4% de las personas que acud铆a a la consulta oftalmol贸gica presentaba s铆ntomas compatibles con el s铆ndrome del ojo seco. “Quienes est谩n m谩s tiempo frente a la pantalla parpadean menos y, por lo tanto, las l谩grimas se evaporan m谩s r谩pido. Muchas veces, los dispositivos no est谩n ergon贸micamente ubicados ni est谩n a la distancia adecuada. Incluso, la calibraci贸n del brillo del dispositivo tambi茅n puede incidir”, resalt贸 Berra.
Recomendaciones
Para quienes no pueden desprenderse de obligaciones laborales que implican una importante cuota diaria de trabajo delante de la pantalla, los especialistas recomiendan parpadear peri贸dicamente al mirar una computadora; lo mismo para aquellos que leen por mucho tiempo o realizan tareas que demandan concentraci贸n visual. Otras recomendaciones para quienes trabajan por per铆odos mayores a 4 horas diarias frente a una computadora son consulta anual al oftalm贸logo (si no padecen de una patolog铆a ocular preexistente), si usan lentes, revisi贸n de la graduaci贸n una o dos veces al a帽o, uso de lubricantes oculares cada 6 u 8 horas durante la actividad laboral, lapsos de descanso cada 30 minutos alejando la vista de la pantalla y movimientos del cuello y extremidades. Usar un tipo de letra de entre 11 y 12 puntos tambi茅n puede resultar de utilidad, del mismo modo que lo es el limitar el uso de los videojuegos a 1 o 2 horas al d铆a.
Hay que resaltar que no tratar este problema puede generar graves consecuencias, como da帽ar severamente la c贸rnea, causar 煤lceras e incluso, en los casos m谩s avanzados, pueden hacer necesario un trasplante de c贸rnea, con lo cual hay que prestar atenci贸n a este s铆ndrome de ojo seco.
Tratamiento y medidas de preveci贸n
Dependiendo de la severidad con la que se manifiestan el s铆ndrome del ojo seco y sus s铆ntomas, el tratamiento tradicional es farmacol贸gico y local, mediante el uso de lubricantes artificiales, en gotas, geles o ung眉entos. En casos m谩s severos se indican colirios de suero aut贸logo o colirios de f谩rmacos inmunomoduladores y es com煤n recurrir a la obturaci贸n de los canales evacuatorios de las l谩grimas con implantes, a fin de retener l谩grimas en la superficie ocular.
En todos los casos, el objetivo principal del tratamiento es restaurar la estabilidad de la superficie ocular y de la pel铆cula lagrimal, al romper el c铆rculo vicioso del padecimiento. Medidas generales como el uso de protectores solares y de viento con anteojos adecuados tambi茅n suelen ser de utilidad cuando las condiciones del medio ambiente lo ameritan. Otras medidas precautorias son no fumar y evitar recibir humo indirecto, viento directo y aire acondicionado; utilizar un humificador, sobre todo en el invierno y reducir el uso de medicamentos para alergia y resfriado que pueden resecar la superficie ocular.
Mujeres mayores
Aunque la edad en la que puede manifestarse el s铆ndrome del ojo seco es variable, los recientes estudios cient铆ficos llevados a cabo indican que las consultas al oftalm贸logo que motivan sus s铆ntomas son m谩s frecuentes por parte de personas mayores de 40 a帽os y, sobre todo, de mujeres, entre las que esta afecci贸n es extremadamente frecuente durante el climaterio.
De hecho, los cambios hormonales asociados con la menopausia est谩n entre las razones principales por la cuales las mujeres son las m谩s afectadas por la condici贸n del ojo seco. Esto se debe a que los cambios hormonales se traduce en alteraciones en la producci贸n de las l谩grimas. Y no s贸lo los cambios hormonales que se producen en la menopausia. Las distintas condiciones que afectan el funcionamiento de la gl谩ndula lagrimal o de sus conductos, incluyendo enfermedades autoinmunes como el lupus y la artritis reumatoide, implican una disminuci贸n de la secreci贸n lagrimal y, por lo tanto, predisponen a desarrollar el s铆ndrome del ojo seco, cual responder铆a a por qu茅 suelen encontrarse m谩s casos entre mujeres que entre hombres.