驴Qu茅 es la fibromialgia juvenil?
Cr贸nica Salud聽Se trata de una enfermedad聽dolorosa聽que ataca de igual manera a ni帽os y j贸venes. 驴C贸mo se detecta y se trata?
Una de las enfermedades que suele atacar a los ni帽os y adolescentes es la fibromialgia juvenil (FMJ), que puede afectar la vida diaria de una persona en todo sentido, pero que cuenta con un efectivo tratamiento. La presencia de dolor m煤sculo-esquel茅tico (DME) difuso que permanece por espacio de 3 meses o m谩s, y que puede asociarse a cefaleas, fatiga cr贸nica, dolor abdominal, sensaci贸n de entumecimiento, ansiedad y alteraciones en el sue帽o, son los s铆ntomas manifestados por los j贸venes que padecen esta enfermedad.
驴C贸mo se manifiesta?
“Su aparici贸n se puede atribuir a una desregulaci贸n de los receptores del dolor a nivel del sistema nervioso central, que aumentan su transmisi贸n y percepci贸n, como as铆 tambi茅n a factores emocionales”, afirm贸 la Dra. Stella Maris Garay (M.P. 14.455 y especialista en Reumatolog铆a Pedi谩trica).
Seg煤n la m茅dica, el dolor persistente es referido por los pacientes “como de grado moderado a severo, interfiriendo en las actividades de la vida diaria, alterando el estado funcional y psicol贸gico, el rendimiento escolar y el desenvolvimiento social”. Si bien no hay datos de prevalencia en nuestro pa铆s, es posible afirmar que la FMJ es m谩s prevalente en el sexo femenino.
“Las ni帽as son m谩s com煤nmente afectadas que los varones en un radio aproximado de 4:1, siendo la edad de comienzo m谩s frecuente en la infancia tard铆a y en la adolescencia”, sostuvo la doctora.
“En el Centro de Reumatolog铆a Pedi谩trica del Sor Mar铆a Ludovica se hallan registrados 82 pacientes con FMJ desde el a帽o 1989 hasta la fecha. En 2018 se registr贸 la atenci贸n de 12 pacientes con el s铆ndrome, para un total de 2.400 consultas, representando el 0,5%. Del total de los 82 pacientes asistidos, 73 eran de sexo femenino (89%), coincidiendo con datos publicados en la literatura”, agreg贸.
Diagn贸stico cl铆nico
En cuanto al diagn贸stico, la profesional relat贸 que es “puramente cl铆nico”, debiendo descartarse entidades como infecciones y malignidad: “Si bien se realiza la b煤squeda de m煤ltiples puntos dolorosos a la palpaci贸n al realizar el examen f铆sico, al igual a los descriptos en los criterios diagn贸sticos de la fibromialgia del adulto, a煤n no hay consenso a nivel pedi谩trico para su validaci贸n debido a que los s铆ntomas pueden superponerse con otras enfermedades o s铆ndromes. En los pacientes preadolescentes y adolescentes es posible detectar estos puntos dolorosos con mayor frecuencia que en los ni帽os peque帽os”.
Para el tratamiento, el objetivo es aliviar el dolor y restaurar la capacidad funcional y reintegrar al paciente al medio escolar y social.
“Para obtener buenos resultados el tratamiento debe ser encarado con un enfoque multidisciplinario que contemple los aspectos farmacol贸gicos, f铆sicos y psicol贸gicos, incluyendo la educaci贸n del paciente y su familia sobre el comportamiento de la FMJ”, asegur贸 Garay, quien agreg贸 que “un plan de terapia f铆sica adaptado a cada paciente en particular es el tratamiento de elecci贸n y debe indicarse regularmente al menos 3 veces por semana, asociado a asistencia psicol贸gica y con un menor rol para el tratamiento farmacol贸gico, generalmente indicado para calmar el dolor y tratar problemas del sue帽o y estados depresivos si fuera necesario”.
La medicaci贸n
Las drogas com煤nmente utilizadas son los analg茅sicos, relajantes y los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) con resultados poco efectivos. En algunos casos de pacientes adolescentes se han indicado drogas anticonvulsivantes y otras antidepresivas, todas con buenos resultados aunque no cuentan a煤n con la aprobaci贸n para pacientes pedi谩tricos.