Nuestro organismo se enfrenta a menudo con diversas afecciones que lo pueden llevar a complicar sus cuadros, y en esa rama de enfermedades que hay que seguir, se encuentra la diabetes que es crónica y surge cuando el páncreas no produce suficiente insulina o cuando el cuerpo no utiliza eficazmente la insulina que produce.

La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre para transformarla en energía, y la hiperglucemia (aumento de azúcar en sangre) es el efecto de la diabetes no controlada, y con el tiempo daña muchos órganos y sistemas, generando alteraciones neurológicas, visuales, insuficiencia renal, cicatrización deficiente y accidentes cerebrovasculares.  Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) el número de personas con diabetes aumentó y se esperan 522 millones para el año 2030.

Sobre este tema, la doctora Valeria El Haj (M.N. 99.291) relató que “la diabetes es una patología tratable que tiene algunas raíces hereditarias y otras prevenibles, provocadas, en gran medida, por dietas poco sanas, falta de actividad física y dificultades en el acceso a los servicios de salud y medicamentos”.

Por otra parte, hay que categorizar a la diabetes, ya que existen diversos tipos y estas son: 1) Diabetes tipo 1: mayor factor hereditario que suele presentarse antes de los 30 años y el tratamiento para este tipo de diabetes es la administración diaria de insulina. 2) Diabetes tipo 2: se debe a la incapacidad del organismo para responder a la insulina, es el tipo más frecuente entre el 90% y 95% de los casos, el cual se relaciona a las alteraciones del estilo de vida. El tratamiento para la diabetes tipo 2 es intentar modificar hábitos por otros más saludables, por ejemplo, realizar actividad física y controlar el peso.

3) Diabetes gestacional: aparece durante el embarazo en una mujer no diabética. Se recomienda una prueba de sobrecarga de glucosa en la semana 24 de gestación y en relación con el tratamiento, se le prescribe a la embarazada antidiabéticos orales. 4) Otros tipos específicos: LADA, Mody, secundaria a fármacos, relacionada con otras enfermedades en el cual el tratamiento, en este caso, es la administración de insulina (fases avanzadas).

Los síntomas más frecuentes son sed intensa (polidipsia), hambre excesiva (polifagia) y orinar frecuentemente (poliuria), en tanto, otros son pérdida de peso, falta de energía, cansancio y sueño excesivo, alteraciones visuales e infecciones recurrentes.

Para hablar sobre el diagnóstico, el profesional utiliza una serie de criterios para confirmar la enfermedad, como síntomas de diabetes más glucemia al azar 200 mg/dl, sintomático con glucemia en ayunas 126 mg/dl tras 8 horas de ayuno (mínimo 2 tomas), asintomático con glucemia 2 horas post curva 200 mg/dl, hemoglobina glicosilada: 6,5% o superior y prueba de tolerancia oral a la glucosa: glucosa 200 mg/dL luego de 2 horas de tomar una bebida azucarada (solo utilizado en embarazadas).

También se pueden presentar complicaciones y entre ellos se encuentran la retinopatía diabética: alteraciones visuales, nefropatía diabética: daño renal, neuropatía diabética: lesiones cerebrales, agudas: cetoacidosis diabética, síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetónico, hipoglucemia, acidosis láctica y otras pueden ser alteraciones cardiacas, alteraciones vasculares.

“La diabetes no puede curarse, pero puede tratarse con éxito. Pueden evitarse las complicaciones ocasionadas por la diabetes mediante el control del nivel de glucosa en la parte arterial y de los niveles altos de colesterol cuando se presentan. Por ello, la inclusión de hábitos saludables como una dieta sana y actividad física, además de respetar una serie de controles y cuidados indicados por el profesional médico, ayudan a evitar complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente, ya que es una enfermedad que no tiene cura”, sostuvo la doctora.

Con respecto a las causas, El Haj señaló que “hay algunos factores que pueden aumentar el riesgo de padecer esta enfermedad. Algunos de ellos son: tener más de 45 años, contar con antecedentes familiares de la enfermedad, presentar sobrepeso u obesidad, tener hipertensión arterial o enfermedades cardiovasculares, colesterol elevado, así como haber tenido diabetes gestacional”.

En cuanto a los tratamientos son diversos según la diabetes del paciente: Control del nivel de glucosa en la sangre: puede controlar y registrar el nivel de glucosa en la sangre hasta cuatro veces al día o con más frecuencia si toma insulina. Un control riguroso es la única manera de asegurarse de que el nivel de glucosa se mantenga dentro del rango objetivo. Las personas que tienen diabetes tipo 2 y no se colocan insulina, suelen controlarse el nivel de glucosa con menos frecuencia.

Insulina: Las personas que tienen diabetes tipo 1 necesitan una terapia con insulina para sobrevivir. Muchas personas con diabetes tipo 2 o diabetes gestacional también necesitan tratamiento con insulina.
Medicación oral y otros medicamentos: En ocasiones, también se recetan otros fármacos por vía oral o con inyecciones. Algunos estimulan el páncreas para que produzca y libere más insulina. 

Otros inhiben la producción y liberación de glucosa del hígado, lo que significa que necesitará menos insulina para transportar la glucosa a las células.
Trasplantes: El trasplante de páncreas puede ser una opción para pacientes con diabetes tipo 1. También se realizan estudios sobre el trasplante de islotes. Con un trasplante de páncreas exitoso, ya no necesitaría una terapia con insulina.

Si bien existen diversas efemérides para episodios, comidas o tradiciones también lo hay para el caso de la Diabetes, ya que cada 14 de noviembre se celebra el Día Mundial de esta enfermedad, que va en aumento en los últimos años y que puede provocar graves complicaciones e incluso la muerte y en cuya fecha se trata de dar a conocer las causas, los síntomas y complicaciones de la misma, así como los tratamientos respectivos que hay que llevar adelante.

El Día Mundial de la Diabetes se celebra desde 1991, promovido por la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), que crearon esta campaña mundial ante el preocupante aumento en la incidencia de la diabetes alrededor del mundo.

El 14 de noviembre se escogió porque coincide con el aniversario de Frederick Banting quien, junto con Charles Best, concibió la idea que les conduciría al descubrimiento de la insulina, en octubre de 1921. Por otra parte, en el año 2007, Naciones Unidas celebró por primera vez este día tras la aprobación de la Resolución en diciembre de 2006 del Día Mundial de la Diabetes.

Esta enfermedad puede causar estragos en diversas partes del organismo, y en una que causa mayor preocupación figura la fertilidad masculina, aunque existen métodos de recuperación. La hiperglucemia daña los vasos sanguíneos que llevan alimento y oxígeno a los órganos, repercutiendo en partes del cuerpo, pero en cuanto a fertilidad, los pacientes diabéticos pueden tener menos producción espermática por una alteración hormonal, alteraciones en el funcionamiento de la vía espermática y en su salida, la emisión de semen. Por eso, se desencadena una retro eyaculación parcial o total, que suele derivar en el inicio de un procedimiento quirúrgico para recuperar espermatozoides y realizar un tratamiento de fertilidad.

En cuanto a los tratamientos, los mismos suelen tratarse con el diabetólogo y según el tipo de diabetes (I o II) dependerá qué medidas se puedan aconsejar, desde suministrar una medicación hasta el necesario cambio de hábitos para llevar una vida más saludable, siendo una nueva forma de alimentación, practicar un deporte, entre otros. Por eso, cuanto antes se pueda controlar el tránsito de dicha enfermedad, mayores son las posibilidades de desarrollar tratamientos para cuidar la fertilidad y acceder a la paternidad.

POR G.A.