Las reinfecciones confimadas de pacientes de coronavirus en los últimos meses encendieron la alarma sobre el siempre latente debate de la inmunidad del SARS-CoV-2, la posibilidad de reinfección y cómo esto puede afectar el desarrollo de las potenciales vacunas para prevenir la enfermedad.

Una investigación publicada en Nature al respecto planteó una serie de preguntas: ¿Cuál es la frecuencia? ¡Cuál es la gravedad? ¿Qué impacto tendría en la práctica? y ¿Qué significado tiene para el desarrolló de la vacuna?

En diálogo con crónica.com.ar la infectóloga Rosa Bologna indicó que es común en enfermedades respiratorias, pero "impresiona que en el caso del Covid es poco frecuente".

"Por las evidencias que existen, más del 90 por ciento de los pacientes con Covid-19 tienen una respuesta inmune con un muy buen nivel de anticuerpos con actividad neutralizante, pero habría alrededor de un 10 por ciento de personas que cursan las infecciones en formas leves y éstas tendrían pocas respuestas inmunes", detalló.

Una de las hipótesis es que eso tiene relación con la baja carga viral y con ese propósito se hizo un estudio en el Hospital Garrahan.  "Si bien no se pudo demostrar taxativamente que la carga viral elevada provoca un cuadro grave, en los casos de carga viral más bajos habría mas correlación con la poca respuesta inmune", sostuvo la jefa del servicio de Epidemiología e Infectología del nosocomio.

"La reinfección está mas relacionada con la pregunta de cuánto dura la inmunidad. Y lo que sabemos en este momento es que va disminuyendo con el tiempo. La mayor parte de las personas tendrían entre 3 y 6 meses un buen nivel de anticuerpos, y luego empieza  a disminuir", subrayó Bologna.

Desde la Organización Mundial de la Salud (OMS), la epidemióloga Maria Van Kerkhove -una de las especialistas en el seguimiento de la pandemia- reconoció que hay reinfecciones y aseguró que un grupo de trabajo del organismo internacional está siguiendo particularmente el tema para entender mejor la ocurrencia de cada una. Y apuntó que considerando la cantidad de casos en el mundo -ya más de 90 millones-, no son estadísticamente relevantes, aunque demuestran que pueden ocurrir.

En tanto, Margaret Harris, vocera de la OMS, dijo que el estudio donde consta de "documentación clara" de que es posible una reinfección con el virus que causa la Covid-19.

Harris dijo que la cantidad de casos de este tipo probablemente sea muy baja. "Probablemente veremos otros casos documentados, pero parece que no es un evento regular. Habríamos visto muchos más casos", dijo Harris en su momento.

Y agregó que los casos ayudarán a los investigadores a comprender cómo el cuerpo humano desarrolla inmunidad al virus.

La misma línea argumental tuvieron en los Centros de Control de Enfermedades de Estados Unidos (CDC): “Se reportaron casos de reinfección con Covid-19, pero siguen siendo raros. En general, una reinfección significa que una persona se infecta una vez, se recupera y después se infecta otra vez. Basado en lo que sabemos de virus similares, algunas reinfecciones son esperadas“, admitió el organismo.

De manera similar, se había expresado el infectólogo argentino Fernando Polack, quien contó él mismo que sufrió una reinfección leve. Polack explicó que las reinfecciones son la regla en las enfermedades respiratorias, en las que durante por un buen tiempo se mantiene la protección en el pulmón, pero por corto tiempo en la nariz, lo que hace que nos resfriemos frecuentemente cada invierno.

Como se sabe, en algunas enfermedades la inmunidad es de por vida, pero en los coronavirus estacionales esa inmunidad es limitada.

En cuanto el impacto de la vacuna, Bologna sostuvo que el hecho de que se hayan documentado reinfecciones "marca que una persona aunque haya tenido la infección tiene que vacunarse".

"Por ejemplo, si una persona tuvo Sarampión, no debe vacunarse contra esa enfermedad, pero sí los pacientes que sufrieron Covid", subrayó.

"Hasta el momento no hay indicios que esto afecte el desarrollo de la vacuna porque todavía tampoco sabemos cuál es la duración de la inmunidad de las vacunas", indicó y continuó: "Hay algunas inferencias y datos de plataformas, como es el caso de la Sputnik V. La plataforma que tiene es el adenovirus 26 en la primera dosis y el adenovirus 5, que se usa para la vacuna del ébola. Y en esa vacuna se documentó una duración de dos años".

Según la infectóloga, las reinfecciones registradas no tiene impacto en el desarollo de las vacunas, pero remarcó que hay que vigilar las mutaciones del virus: "Eso se hace de forma continua justamente para ver que no haya alguna mutación con alguna diferencia considerable y que pueda llevar a un riesgo mayor de transmisión, como ocurre con la cepa del Reino Unido"

"Aunque es muy poco probable que suceda. La mayoría de los productores informaron que las cepas que están circulando no tendrían impacto en ninguna de las vacunas que se están aplicando en el mundo", indicó Bologna.

Por último, remarcó la importancia de continuar la medidas de prevención: "Distanciamiento físico, barbijo, higiene de manos, aún en personas que ya han tenido Covid".

POR G.A