El hipotiroidismo es la condición clínica que se produce por la disminución en la secreción y en la actividad de las hormonas tiroideas, necesarias para mantener las funciones metabólicas en el organismo.

Según una investigación de los españoles, el Dr. Roberto Matorras Weinig de IVI Bilbao y el Dr.José Remohí Giménez, presidente de IVI (Casos Clínicos de Reproducción Asistida e Infertilidad, 2015) esta enfermedad es más usual en el sexo femenino, ya que afecta al 1-2% de las mujeres adultas y, si incluimos el hipotiroidismo sub-clínico, se puede descubrir en el 2-4% de las mujeres en edad reproductiva, y en el 4% de las mujeres que acuden a consulta de atención prenatal.

Hay que señalar que el hipotiroidismo primario representa la gran mayoría de los casos, mientras que el secundario es menos del 1% de los cuadros y, generalmente, va precedido de otras deficiencias hormonales (suele corresponderse con tumores hipofisarios y puede ser secundario a un parto hemorrágico con amenorrea y/o hipogalactia).

“La disminución de tiroxina circulante como consecuencia del hipotiroidismo da lugar a diversas variaciones hormonales, las cuales, a su vez, generan que las pacientes puedan presentar alteraciones menstruales como hipermenorrea (Hemorragia menstrual muy intensa), oligomenorrea (menstruación infrecuente) o amenorrea (Ausencia de períodos menstruales mensuales). Además, pueden referir inapetencia sexual y pérdida de vello axilar y pubiano”, detalla el Dr. Fernando Neuspiller, director de IVI Buenos Aires.

A las mujeres hipotiroideas, se les recomienda consulten con un médico especialista en endocrinología para poder iniciar un tratamiento acorde para restaurar la normalidad menstrual antes de iniciar un tratamiento de Reproducción Asistida.

El hipotiroidismo puede impedir la liberación de óvulos del ovario (ovulación). En las mujeres que tienen su período regular todos los meses, el ovario libera un óvulo al mes. Pero las mujeres que tienen hipotiroidismo pueden liberar óvulos con menor frecuencia o bien no liberarlos

En el embarazo

Esta patología también puede interferir en el desarrollo de un embrión, aumentando el riesgo de aborto espontáneo. A su vez, presenta riesgos obstétricos en mujeres con hipotiroidismo.  Si la paciente está embarazada y no se encuentra bajo tratamiento, el bebé puede nacer prematuro y presentar un bajo peso.

"Un funcionamiento irregular del sistema endocrino, en conjunto con ciertos procesos autoinmunitarios, puede afectar la función ovárica, derivando en complicaciones como disovulación (ovulación deficiente o irregular), anovulación (Cesación espontánea o provocada de la ovulación.) o fallo ovárico precoz. No obstante, si bien la incidencia sobre la fertilidad en pacientes con hipotiroidismo es real, también es cierto que los avances en la medicina reproductiva hacen que la oportunidad de lograr un embarazo sano sea cada vez mayor y más frecuente”, concluye el Dr. Neuspiller.

Durante los primeros meses de embarazo, el feto depende de la madre para recibir hormonas tiroideas. Las hormonas tiroideas desempeñan una función esencial en el desarrollo normal del cerebro y el crecimiento del feto. La carencia de las hormonas tiroideas maternas debido al hipotiroidismo puede producir efectos graves en el feto.

Algunas complicaciones del hipotiroidismo no tratado durante el embarazo son según Valeria El Haj, directora Médica de vittal:

Preeclampsia e hipertensión gestacional.

Desprendimiento de la placenta.

Bajo peso al nacer

parto prematuro

aborto espontáneo durante el primer trimestre

Mayor tasa de cesárea.

Hemorragia posparto

Morbilidad y mortalidad perinatal.

Deterioro neuropsicológico y cognitivo en el niño.

La detección del hipotiroidismo involucra un análisis de sangre que mide la hormona tiroidea. Siempre debe consultar a su médico para obtener un diagnóstico.

Una vez que se diagnostica hipotiroidismo, se puede utilizar una terapia de reemplazo de hormona tirodea para tratar a la madre. El tratamiento es seguro y esencial, tanto para la madre como para el feto. Cuando el bebé nace, los exámenes de rutina para el recién nacido incluyen un análisis de los niveles de hormona tiroidea.