Todos conocemos el exterior de nuestro organismo, ya sea por los miembros inferiores, superiores, el pelo o la cabeza, pero pocos sabemos del interior del mismo y ciertos tratamientos que se le deben aplicar, como en el caso de las células, glóbulos u otros y que estos también pueden sufrir afecciones.

Tal es el caso de los denominados síndromes mielodisplásicos (SMD), que son un grupo de trastornos relacionados con la incapacidad del cuerpo de producir suficientes células sanguíneas normales.

Estas células son generadas por la médula ósea, el material esponjoso que está dentro de los huesos. Lo cierto, es que los SMD pueden reducir la producción de cualquier tipo de células sanguíneas, y a veces de todas: los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas. Cabe destacar, que la incidencia de los SMD es de 2 a 5 casos cada 100.000 habitantes por año, entre personas de 65 a 70 años, ascendiendo a cerca de 20 cada 100.000 habitantes por año en los mayores de 80.

Además, aquejan más a varones que a mujeres, mientras que es raro que se presenten en niños, lo cual marca en cierta forma un alivio para padres y madres. Por motivos que aún se desconocen, pero investiga la ciencia, se pueden presentar también en algunas familias más que en otras. Además, se descubrió que hay genes anormales transmitidos por uno o ambos padres y que aumentan las probabilidades de desarrollar un tipo infrecuente (1%) de SMD hereditarios. En tanto, algunos trastornos hereditarios que pueden llevar a los SMD son: la Anemia de Fanconi, el Síndrome de Shwachman-Diamond, la Anemia de Diamond-Blackfan o el trastorno plaquetario familiar.

Los SMD suelen presentar síntomas como: sangrado, moretones de fácil aparición, fatiga y pérdida de peso. Como consecuencia de la enfermedad, sus pacientes suelen manifestar otros signos como: hemorragias por escasez de plaquetas (un sangrado grave puede llevar a un shock y ser mortal), anemia, falta de glóbulos rojos e infecciones por un bajo recuento de glóbulos blancos.

Cabe destacar, que los SMD reducen las defensas del paciente contra las infecciones virales y bacterianas, provocando que las personas afectadas sean más propensas a tener problemas por infecciones como el Epstein-Barr, la varicela zóster o el VIH/SIDA; además de que enfermedades como resfríos y neumonías pueden ser más graves en estos pacientes.

Es clave entender que para el tratamiento de los SMD se prioriza reducir o prevenir las complicaciones de la enfermedad y de sus diferentes opciones terapéuticas que presenta. El procedimiento curativo más eficaz para la mayoría de los subtipos es alotrasplante de médula ósea, por sus células madre.

Además, la elección del mismo queda supeditada a la edad del paciente debido a las comorbilidades asociadas, según diferentes grupos de riesgo. Cabe destacar, que las personas tratadas con esta opción presentan un índice de supervivencia a largo plazo de hasta un 60%. Otras terapias pueden incluir transfusiones de sangre y plaquetas, filgastrim, eritropoyetina, lenalidomida, hipometilantes, etc.

Finalmente, un punto importante a tener en cuenta es que hay que conocer los síntomas y reconocerlos es clave para su diagnóstico precoz y por eso, campañas como la del Día Mundial de los SMD o la labor de organizaciones resultan importantes para acompañar a pacientes y familiares, los cuales pueden encontrar un lugar de acompañamiento con mielodisplasias.

Si bien mucho se desconoce de esto, sí hay algo que la ciencia descubrió y es que, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), estos dividen a los síndromes mielodisplásicos en subtipos por el tipo de células sanguíneas: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

Los subtipos son: Síndromes mielodisplásicos con displasia unilinaje, Síndromes mielodisplásicos con sideroblastos anillados, Síndromes mielodisplásicos con anomalía cromosómica aislada del(5q), Síndromes mielodisplásicos con exceso de explosiones y Síndromes mielodisplásicos, no clasificados.