El Gobierno notificó a las prepagas que, a partir del 1° de diciembre, deberán dejar de triangular fondos con las obras sociales, por lo que los aportes de los trabajadores les serán derivados de manera directa. La medida fue comunicada por el ministro de Salud, Mario Lugones, en diferentes reuniones mantenidas en la cartera sanitaria con titulares y representantes de las obras sociales y empresas de medicina prepaga más importantes del país.

Aún no fue establecido formalmente, por lo que aún resta la publicación de la resolución por parte de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), se supone que se realizará en los próximos días. 

En la reunión, que encabezó el titular de la cartera de salud, participaron representantes de OSDE, Medifé, Galeno, Swiss Medical, Medicus, Hospital Italiano y Hospital Alemán. 

La medida apunta a que, a partir del 1° de diciembre de 2024, todas las entidades que ofrezcan planes de salud financiados, total o parcialmente, con fondos provenientes de la seguridad social deberán inscribirse en el Registro de Agentes del Seguro de Salud (con encuadre en el inciso I) del artículo 1 de la Ley N° 23.660, a fin de que sigan los pasos de Swiss Medical. 

La noticia se lleva adelante luego del anuncio realizado por el Gobierno respecto al proceso que Swiss Medical inició para que los aportes de sus afiliados vayan directo a la empresa de salud y ya no triangulen con obras sociales.

"El Ministerio de Salud, en una de las primeras medidas del ministro (Mario) Lugones, aprobó la inscripción de la empresa Swiss Medical, la prepaga más grande del país, al Registro Nacional de Agentes del Seguro de Salud", informó el vocero presidencial, Manuel Adorni, en conferencia de prensa.

En esa línea, agregó: "Los beneficiarios van a elegir con total libertad su cobertura de salud, sin costos adicionales ni peajes que no generan ningún valor y que ofician de caja negra porque nadie sabe a ciencia cierta dónde van a parar esos fondos".

En este marco, el Ejecutivo avanza con la desregulación del sistema de salud. En una primera instancia lo hizo a través del Decreto de Necesidad y Urgencia (DNU) 70/23, que modificó las Leyes Nº 23.660 y Nº 23.661 que incorporaron como Agentes del Seguro al Sistema Nacional del Seguro de Salud a las entidades comprendidas en el artículo 1º de la Ley Nº 26.682, es decir, a las empresas de medicina prepaga. 

Además, el Gobierno intimó a 56 empresas de medicina prepaga para que regularicen su situación luego de detectar que no presentaron la documentación obligatoria ante la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) y les dio un plazo de 15 días corridos para cumplir la normativa o serán dadas de baja.

Si no entregan la documentación o formulan un descargo, el Gobierno cancelará su inscripción provisoria en el Registro Nacional de Entidades de Medicina Prepaga (RNEMP).

La intimación llega semanas después de que se diera de baja a otras 58 empresas que presentaban irregularidades. La SSS señaló que "decenas figuraban inscriptas como Prepagas, pero en la práctica no lo eran, ya que jamás habían presentado ningún tipo de documentación ante el organismo". El organismo remarcó que "esta medida tiene como objetivo que los beneficiarios accedan a un mercado más transparente, donde se garantice el acceso a prestaciones de calidad a partir de la libre competencia entre los Agentes del Seguro de Salud y la libertad de elección de los usuarios".